TEORIA ESTRUCTURAL DE SALVADOR MINUCHIN
TEORIA ESTRUCTURAL DE SALVADOR MINUCHIN
.-Teoría Estructural Salvador Minuchin (analizar el video de esta intervención sistémica)
El modelo estructural de la
terapia familiar ha sido desarrollado por Salvador Minuchin. La postura de
Minuchin representa una perspectiva optimista acerca de las posibilidades de
cambio familiar.
El modelo estructural se define
como "el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los
modos en que interactúan los miembros de una familia" (Minuchin, 1977),
estas pautas establecen como, cuando, y con quien cada miembro de la familia se
relaciona, regulando la conducta de los sus miembros.
La estructura familiar debe ser
relativamente fija y estable para poder sustentar a la familia en sus tareas y
funciones, protegiéndola de las fuerzas externas y dando un sentido de
pertenencia a sus miembros; pero al mismo tiempo debe aceptar un grado de
flexibilidad para poder acomodarse a los diversos requerimientos de las
situaciones de vida y de las distintas etapas del desarrollo por las que
evoluciona la familia, con lo que facilita el desarrollo familiar y los
procesos de individuación.
El sistema familiar se diferencia
en subsistemas así puede desempeñar sus funciones, estos subsistemas no son
absolutos, también se superponen y entran en funcionamiento según el momento
familiar con sus roles, funciones y tareas especificas, los principales los
forman el subsistema conyugal, el subsistema parental y el subsistema fraterno
o de hermanos, otros subsistemas son: según roles, sexo, edad, etc.
La patología puede ubicarse en el interior del usuario
de consulta, en su contexto social o en la retroalimentación entre ambos. Desde
este punto de vista, la terapia
estructural se basa en tres axiomas:
1. La vida psíquica de un individuo no es solamente un proceso interno
2. Las modificaciones de una estructura familiar contribuyen a la producción de cambios en la conducta y en los procesos psíquicos internos de los miembros del sistema.
3. Cuando un terapeuta trabaja con un cliente o con la familia de este, su conducta se incluye en este contexto.
2.- Crisis
Matrimonial
La crisis matrimonial normalmente viene precedida por una ruptura amorosa, y
supone un tiempo de separación de hecho o separación previa, que puede desembocar en la reconciliación de
los esposos o en el proceso de divorcio o separación, que una vez más recordamos la importancia de tramitar, en su caso, de mutuo acuerdo. Toda crisis matrimonial lleva
aparejado un drama personal entre
los esposos, que en la medida de lo posible debe de
resolverse y solventarse por medio de la comunicación, la reflexión, la sinceridad y
la flexibilidad.
3.- Tipos de
Crisis Matrimoniales
A pesar de que cada crisis es
única, se las puede dividir en 4 tipos diferentes. Si bien se separan en
categorías pueden aparecer superpuestas.
·
Crisis de evolución o del ciclo vital: Es
inevitable una crisis en cada etapa vital. Son los conflictos más esperados y
universales, pero que requieren de cambios dentro del sistema familiar. Algunos
de estos cambios pueden ser repentinos o dramáticos y otros leves y graduales.
Son crisis reales, y deberían ser manifiestas. Están determinadas
social o biológicamente. No se pueden prevenir. Los problemas aparecen cuando
la familia intenta impedir las crisis, en lugar de definirla y adaptarse; o
cuando intentan que sean detenidas o que se produzcan en forma prematura.
Algunos ejemplos son: jubilación, matrimonio de uno de los hijos, entrada en la
pubertad, vejez.
·
Crisis externas: Son sucesos inesperados. Son las
más simples. El gran peligro aparece cuando se buscan culpables y se comienza a
pensar en lo que se podría haber hecho para evitar la crisis en lugar de tratar
de adaptarse a la situación. Algunos ejemplos son: pérdida repentina del
empleo, muerte imprevista de un miembro, un accidente.
·
Crisis estructurales: Son las más complicadas. Hay
crisis reiteradas (la familia repite antiguas crisis). Lo más factible es que
la tensión surja de fuerzas encubiertas e internas. Estos conflictos tratan de
evitar que se produzca un cambio. Por ejemplo: familias con miembros violentos,
alcohólicos, con un miembro que tiene reiterados intentos de suicidio.
·
Crisis de atención: Se presenta en familias con uno
o más miembros desvalidos o dependientes. Este miembro mantiene a toda la
familia aferrada con sus reclamos de cuidado y atención. La crisis más graves
se presentan cuando se requiere una ayuda tan especializada que no se puede
sustituir la labor en caso de ser necesario. Por ejemplo si no viene la
enfermera alguien debería ausentarse de su trabajo (la tensión es generalmente
externa). Ejemplos de estas de estas crisis involucran a personas que dependen
de algo externo para su sostén económico, o las que dependen de personas
externas para el cuidado de uno de los miembros, etc. El conflicto es menos
problemático si es manifiesto, ya que la familia puede recurrir a personas
externas e incluso unirse para recibir ayuda. Si es oculto nadie se entera y
resulta más difícil su solución.
Si la tensión es habitual (siempre
sucede lo mismo), puede resultar ser molesta, más que preocupar a la familia.
Por ejemplo, cuando un miembro que se alcoholiza a diario.
Las familias que identifican la
tensión como proveniente desde afuera son familias en las que nadie acepta
la responsabilidad del cambio.
4.-Definición
de crisis.
Es un estado del organismo en que se ve perturbada
la adaptación interna (respecto de sus
subsistemas) y externa (respecto del
suprasistema del que forma parte). Cuando los mecanismos adaptativos
previamente eficientes en la mantención de la homeostasis se hacen
insuficientes, es necesario aplicar
nuevas formas de equilibrio, realizando la correspondiente reestructuración del
organismo. Una crisis sólo puede superarse mediante un cambio de segundo orden.
Las crisis puedes ser personales o sociales. Pueden
designar un cambio traumático en la vida o salud de una persona o una situación
social inestable o de una estructura que da muestras de resquebrajamiento.
También puede ser la definición de un hecho medioambiental de gran escala,
especialmente cuando están implicados cambios abruptos.
5.-Definición
de tensión
La tensión es la sensación al reaccionar a ciertos
eventos. Es la manera en la que el cuerpo se enfrenta a un reto y se prepara
para actuar ante una situación difícil con enfoque, fortaleza, vigor y agudeza
mental.
Estado anímico de excitación, impaciencia, esfuerzo
o exaltación producida por determinadas circunstancias o actividades, como la
atención, la espera, la creación intelectual o artística, etc.
6.- Clases de crisis
Las crisis que debe
enfrentar el sistema familiar se dividen en crisis normativas y no normativas. Las primeras surgen en el proceso
normal del desarrollo, son esperables,
previsibles e inevitables en la medida que la familia o el individuo
evolucionan. En esta categoría se ubican las crisis por adición, tales como los nacimientos, o las crisis por pérdidas o
abandonos tales como las muertes de los abuelos, los alejamientos de hijos .
Las crisis no
normativas representan eventos inesperados en el ciclo familiar y su
acumulación en períodos limitados de tiempo, representan fuertes desafíos para
la funcionalidad de la estructura familiar. También pueden clasificarse en
crisis por adición: embarazos no deseados, incorporación de parientes
allegados, etc. o por pérdidas tales como separaciones, muertes repentinas de
algún miembro de la familia, etc.
Las crisis, tanto las
normativas como las no normativas también pueden corresponder a cambios de
status familiar (pérdidas o ascensos) cambios de etapas en ciclo vital
individual, etc. etc.
Los procesos
evolutivos individuales o de ciclo vital familiar pueden considerarse como la
superación de una serie de crisis
8.-Terapia del Cocker Spaniel mojado. INVESTIGAR
En una investigación que particularmente influyó
sobre el curso de la psiquiatría comunitaria a finales de los sesenta fue el
proyecto de Donald Langsley y David Kaplan de estudiar una breve terapia de
crisis familiar en el Hospital Psiquiátrico de Colorado en 1964 f,ue una prueba
crucial en apoyo de la corriente hacia la intervención de urgencia al trabajar
con poblaciones pobres. No sólo comparó los efectos de un tratamiento familiar
breve con la hospitalización rutinaria en el caso de problemas psiquiátricos
agudos, sino que también contó con un diseño de investigación bien construido.
En una de sus investigaciones -Pittman encontró tendida en el suelo de la cocina a
una mujer en estado aparentemente catatónico. Fueron inútiles todos los
esfuerzos hechos por levantarla. Pittman miró por la puerta de tela metálica al
patio posterior, y vio a un perrillo
cocker spaniel mojado, tratando de entrar. También notó que la mujer
llevaba una bonita bata de casa. Pittman abrió la puerta, y entonces el perro
enlodado corrió hacia su propietaria y empezó a lamerle la cara y a trepar
sobre ella. La mujer se levantó inmediatamente y ofreció preparar café al
equipo. Por esta razón, Pittman a veces caracterizó su enfoque como "terapia decocker spaniel mojado"
(terapia familiar de sistemas/breve terapia de crisis familiar).
Observar el video de uno de
los enfoques más utilizados en nuestro contexto cultural, Enfoque
Estructural. Leer acerca de esta técnica en el libro de texto básico y en
cualquier otro libro de terapia familiar que la contenga, poner bibliografías
consultadas.
Subir a la plataforma de la Uapa
7.- Pasos para tratar a las familias en crisis
Un conflicto puede derrumbar a una
familia, pero también puede emerger de la crisis fortalecida y con mayores recursos. Esto dependerá de
la para capacidad enfrentarla y de reponerse de ella. La autora Froma Walsh (1998), propone, el
concepto de “resiliencia” para
explicar esto. Este hace alusión a la manera en que una familia se
prepara para hacer frente al conflicto.
Las comunicaciones que surgen
dentro de la familia, su organización, los recursos y limitaciones con los que
cuenta, la forma habitual de resolver los problemas, los sistemas de creencias
que la rigen, van a influir en el modo en que ésta enfrente la crisis. Es
fundamental que los miembros colaboren entre sí y que se tengan confianza para
poder superar con eficacia cada situación que se les presenta.
Estudios sobre la “resiliencia” demuestran que ésta
es una condición innata y que además depende de factores adquiridos a lo largo
de la vida. Las fuentes de la “resiliencia” se
encuentran fuera de la familia (en terapeutas, profesores, etc.). Estas
personas son quienes van a compensar las influencias perniciosas que hay dentro
del núcleo familiar.
Antes
de poner en práctica los procedimientos que apoyen y guíen a la familia a la
recuperación, es necesario hacer una evaluación de la situación familiar, donde
se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:
- Tipo
de evento ocurrido, experiencias previas, intensidad de los factores
estresantes.
- La
forma en que afectó a la familia, grado de desorganización y la conducta
familiar reactiva ante el evento.
- La
historia de otras crisis familiares, los mecanismos de resolución de las
crisis usuales, y los métodos de que dispone la familia para enfrentar las
crisis.
- Habilidad
para adaptarse a la nueva situación, grado de flexibilidad del sistema
familiar.
- Nivel
de apoyo disponible y de recursos familiares en general.
- Nivel
de aceptación de la ayuda.
Estos
elementos pueden brindar, en alguna medida, una valoración de los posibles
pronósticos de la capacidad adaptativa de la familia.
Entre los objetivos fundamentales, a los que deben
ir encaminados la intervención podemos citar reforzar o fomentar los mecanismos
adaptativos de la familia; ayudar a reordenar y a organizar el funcionamiento
familiar; y ayudar a la familia a reconocer sus propios recursos protectores,
que le permitan el reordenamiento familiar.
La resolución de la crisis está dirigida a la
adaptación y a la recuperación del equilibrio familiar y los pasos a seguir
para lograr esa resolución de la crisis son los siguientes:
- Identificación
de la fuente de estrés, detallar las causas que llevaron a la familia a la
crisis.
- Analizar
la situación como un problema de toda la familia, y no de algunos miembros
nada más.
- Redimensionar
la situación, manejando el significado y la gravedad del problema; ayudar
a minimizar los efectos de la desorganización.
- Buscar
opciones para la solución del problema con los propios recursos de la
familia, alentarlos en la búsqueda de nuevas soluciones.
- Reforzar
las soluciones positivas y destacar las habilidades familiares en la
solución de los problemas.
- Tratar
de que la familia integre las nuevas situaciones a los acontecimientos
cotidianos de la vida familiar.
- Ayudar
a la familia a recuperar la sensación de control, disminuyendo las
sensaciones de impotencia, y las creencias de la carencia de habilidades
para resolver los problemas.
- Flexibilizar el sistema familiar.
- Guiar
y regular los esfuerzos adaptativos de la familia.
Ver vinculo:
Los procesos que ayudan a la familia a enfrentar con
eficacia las crisis y continuar fortalecidos pueden provenir del interior o
exterior de la familia, estos recursos se relacionan con rasgos personales,
factores de protección en la familia y presentes en el contexto social. El
optimismo, la visión clara y positiva hacia el mundo que le rodea, son rasgos
fundamentalmente que debe poseer el individuo para afrontar una crisis
exitosamente.
Para salir exitosos de las crisis se necesaria una
familia con capacidad de flexibilidad a los cambios, creciendo y aprendiendo
juntos, unidos, con una comunicación bilateralmente sincera y por último que
cuenten con una red social que pueda darle apoyo en las circunstancias
desfavorables para su desarrollo promisorio.
BIBLIOGRAFIA:
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